El arroz puede provocar una reacción intestinal grave en bebés

NUEVA YORK (Reuters Health) - Un nuevo estudio confirmó que aunque el arroz posee baja capacidad de provocar reacciones alérgicas puede disparar una forma grave de inflamación intestinal en algunos bebés.

Esa reacción se llama "síndrome de enterocolitis inducida por alimentos" o SEIPA y es una respuesta inflamatoria del sistema digestivo a ciertas proteínas alimentarias, como las de la leche de vaca, la soja, la carne y los granos.

Los bebés con SEIPA suelen tener vómitos y diarrea dentro de las dos horas de haber ingerido el alimento disparador.

Si bien el SEIPA es similar a cualquier otra alergia alimentaria, no produce una respuesta de los anticuerpos del sistema inmune. Y a diferencia de una alergia alimentaria real, el SEIPA suele provocar sólo síntomas gastrointestinales.

Dado su bajo potencial disparador de respuestas alérgicas, se suele recomendar el uso del arroz como la primera comida sólida de los bebés. Pero el grano recibe cada vez más atención como causante del SEIPA.

El equipo de investigadores australianos que realizó el estudio halló durante más de 16 años que 14 niños ingresaron al hospital con 26 crisis de SEIPA asociada con el consumo de arroz.

En ese mismo período, ingresaron 17 niños con 30 crisis de SEIPA por consumo de leche de vaca o soja, que son los disparadores más comunes de la enfermedad.

Es más: las reacciones al arroz fueron más graves y más niños necesitaron líquido endovenoso, publicó el equipo en Archives of Disease in Childhood.

El arroz sigue siendo un alimento hipoalergénico y el hecho de que provoque SEIPA no lo cambia, dijo el autor principal del estudio, el doctor Andrew S. Kemp, del Hospital de Niños de Westmead, en Sidney, Australia.

"Los padres de niños con alergias alimentarias no tienen que preocuparse por el arroz", dijo a Reuters Health.

El mensaje, dijo Kemp, es que los médicos sepan que el arroz puede provocar SEIPA, que suele confundirse con la sepsis (una infección en la sangre) o con algún problema abdominal agudo que exige una solución quirúrgica.

Según el equipo, los niños con SEIPA suelen tener varios problemas antes de recibir un diagnóstico, por lo que saber que el arroz puede causar síntomas digestivos graves adelantaría el tiempo del diagnóstico.

"Los pediatras deberían saber que el arroz no sólo puede causar SEIPA, sino que esas reacciones serían más graves que las provocadas por la leche de vaca o la soja" añadió el equipo.

Implantes mamarios elevan el riesgo de un cáncer poco frecuente

NUEVA YORK (Reuters Health) - Un nuevo estudio sugirió que las prótesis mamarias de silicona aumentarían el riesgo de desarrollar una forma poco frecuente de linfoma, que es el cáncer que ataca al sistema linfático.

Con todo, los autores destacaron que dado que el linfoma anaplásico de células T grandes (ALCL, por su sigla en inglés) en la mama es tan raro que el riesgo absoluto es muy bajo.

El equipo dirigido por Daphne de Jong, del Instituto del Cáncer de Holanda, en Amsterdam, evaluó la asociación entre los implantes de siliconas y ese cáncer después de identificar a dos pacientes con ALCL en la cápsula fibrosa alrededor de los implantes.

Aunque la literatura incluye casos similares, ningún estudio analizó el tema.

Una búsqueda en una base de datos patológicos en Holanda permitió identificar a 11 mujeres (de unos 40 años) con diagnóstico de ALCL de mama entre 1990 y el 2006. Cada paciente se comparó con una o más mujeres de la misma edad y año de diagnóstico de otros tipos de linfomas mamarios (grupo de control).

Cinco pacientes con ALCL habían tenido un implante mamario de silicona en ambos pechos entre uno y 23 años antes del diagnóstico, publicó Journal of the American Medical Association. El uso de los implantes en las cinco mujeres había sido cosmético.

El linfoma más frecuente en el grupo de control era el linfoma difuso de grandes células B, seguido del linfoma de tejido linfoide asociado con la mucosa (TLAM). Sólo una de las 35 mujeres del grupo de control había tenido un implante mamario antes del diagnóstico de la enfermedad.

"La tasa de probabilidad de ALCL mamario asociado con el uso de prótesis de silicona por motivos cosméticos fue de 18,2", calculó el equipo.

Aun así, el riesgo absoluto de ALCL por el uso de implantes mamarios de silicona es extremadamente bajo. El equipo estima una incidencia anual de la enfermedad de entre 0,1 y 0,3 casos por cada 100.000 mujeres con implantes.

"Estos resultados deberían considerarse preliminares y disparadores de hipótesis, pero no lo suficientemente definitivos como para concluir que el uso de implantes mamarios predispone a las mujeres a desarrollar linfoma no-Hodgkin", escribieron sobre el estudio los doctores Andrew M. Evens y Brian C.-H. Chiu, de la Northwestern University, en Chicago.

"Pero dado que la silicona es inmunogénica, es necesario realizar más estudios sobre el linfoma asociado con el uso de implantes mamarios, en especial, investigaciones con fuerza estadística, seguimiento adecuado e información sobre otros factores" concluyeron ambos expertos en su editorial.

Fumar sería más nocivo para los hombres

Según el informe COmets elaborado por la Comisión Europea (CE) y presentado hoy en la capital española de Madrid, la cantidad de monóxido de carbono (CO) que contiene el humo del tabaco es menor en mujeres que en hombres, lo que demuestra diferencias de género según las cuales la forma de fumar de las mujeres es menos perjudicial para la salud.

Luego de medir los niveles de monóxido de carbono en el aire espirado a un total 221.655 ciudadanos de los 27 países de la Unión Europea (UE) entre los años 2006 y 2008, se observó que el promedio de partículas por millón (ppm) de CO era de 3,5 en los no fumadores y de 16,4 en los fumadores.

Lo relevante es que en ambos casos se registró que la concentración de CO en los pulmones presenta "niveles significativamente más bajos" en las mujeres, con un 3,2 ppm en las mujeres no fumadoras frente al 3,8 en los hombres, y 15 ppm en las mujeres fumadoras frente al 17,8 ppm en hombres.

Según estos datos, el coordinador del Grupo de Tabaquismo de Neumomadrid, Carlos Jiménez Ruiz, aseguró que "la forma de consumir el cigarrillo es diferente", ya que las mujeres darían menos aspiradas al cigarro e inhalarían menor cantidad de humo al hacerlo con menos intensidad, mientras que los hombres "inhalan más volumen de humo y lo hacen más profundamente en cada calada (fumada)".

DOS TIPOS DE FUMADORES
Este experto destacó que existen dos tipos de fumadores, distinguiendo entre aquellos que consumen tabaco por recompensa negativa y "quieren quitarse los síntomas que se asocian a la falta de nicotina, como ansiedad o nerviosismo" y, por otro lado, quienes fuman por recompensa positiva, es decir, "por disfrutar del cigarrillo".

De este modo, el doctor Jiménez Ruiz advirtió que las mujeres pertenecerían más a este último grupo y "fuman más por recompensa positiva, relacionado con un menor número de caladas e "inhalar con menos intensidad".

Además, teniendo en cuenta las diferencias conductuales en el consumo de tabaco, existirían diferencias en el tratamiento del tabaquismo, señaló el especialista, ya que "los tratamientos farmacológicos ayudarían más a los hombres", mientras que en "las mujeres sería necesario un apoyo psicológico más intenso".

MONOXIDO DE CARBONO
Entonces, teniendo en cuenta que el tabaco es la principal fuente de contaminación por monóxido de carbono "por encima del tráfico o la contaminación industrial", esta diferencia en la forma de fumar tiene una implicación directa en el desarrollo de determinadas patologías en aquellos ciudadanos con una concentración de más de 8 ppm de CO, nivel considerado como agente peligroso, afirmó el coordinador del Área de Tabaquismo de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), Juan Antonio Riesco.

De hecho, una persona no fumadora puede presentar tasas similares a las de los fumadores si el contacto con el humo es continuo. "Si se hicieran mediciones en una discoteca, tanto los que fuman como los que no darían unos niveles altísimos de CO", advirtió.

MENOS CONSUMO
A lo largo de los dos años que duró el estudio, sus autores advirtieron un descenso "lento pero progresivo" de los niveles de monóxido tanto en hombres como en mujeres que está relacionado con el descenso en el consumo de tabaco. Sin embargo, el doctor Riesco advirtió actuar "con más contundencia", dado que "la legislación no ha sido todo lo satisfactoria que hubiese querido".

Las últimas encuestas epidemiológicas aseguran que en países como España ha disminuido el número de fumadores en los últimos años, de modo que actualmente un 28% de la población reconoce fumar, tanto de forma habitual como esporádica.

No obstante, el descenso del monóxido de carbono en los europeos que se percibió en el estudio, específicamente de un 28% en los no fumadores, "no puede relacionarse directamente" con la implantación de la Ley Antitabaco, añadió Riesco. Porque el descenso del CO ha sido generalizado en toda Europa "aunque no todos los países tienen las mismas leyes".

Tratamiento con botox solucionaría los problemas de sudoración excesiva

Con el aumento de la temperatura y la llegada del período más caluroso del año, también aumenta la búsqueda de información sobre una condición clínica que pocas personas conocen.

La hiperhidrosis es una condición caracterizada por la sudoración excesiva en áreas localizadas del cuerpo a menudo causada por trastornos endocrinológicos, neurológicos y/o infecciosos. Además, se sabe que es el resultado de una hiperestimulación de las glándulas sudoríparas y que puede ser gatillada por estrés o emociones.

TIPOS DE HIPERHIDROSIS
El tipo más frecuente de hiperhidrosis es la axilar ya que alcanza el 51% de los casos. Esta afecta a los jóvenes a partir de la pubertad, provocando que la persona se sienta incómoda.

"Evitar el contacto social, no dar la mano, cambiarse de ropa más de una vez al día, son algunos de los rituales con los que estas personas deben cumplir todos los días", afirma el dermatólogo Rodrigo Loubies de la Clínica Orlandi.

Pero, además de las axilas, la hiperhidrosis también se puede desarrollar en otras áreas del cuerpo.

"La hiperhidrosis palmar y plantar suele afectar a los niños desde edades tempranas convirtiéndose en un verdadero problema. Aprender a escribir y utilizar cierto tipo de calzado, es un motivo de vergüenza que persiste en la adolescencia", señala el Dr. Loubies.

Un tercer grupo de pacientes está constituido por los que sufren hiperhidrosis cráneo-facial, y por lo general se trata de personas adultas. "En algunos casos, con los cambios hormonales de la menopausia, se gatillan casos muy molestos de sudor en cabeza y rostro, lo que lleva muchas mujeres a buscar un tratamiento", relata el Dr. Loubies.

De acuerdo con un estudio de la Universidad de Würzburg en Alemania, se estima que el 73% de las personas que sufren de hiperhidrosis se sienten emocionalmente perjudicados y socialmente afectados.

Este mismo estudio dio como resultado que un 67.5% de las personas manifestó sentirse obstaculizado al conocer a personas por primera vez, un 55.1% limitado para desarrollar relaciones con otras personas y alrededor de 50% se siente incómodo al dar la mano y estar en lugares públicos.

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
A pesar de ser una enfermedad más severa en los hombres que en las mujeres, son ellas las que consultan más frecuentemente acerca de tratamientos para este trastorno. La gran mayoría de las personas que padecen esta afección, la sufren en silencio.

La clave del tratamiento para la hiperhidrosis radica en el correcto diagnóstico médico y es por ello que es muy importante la consulta con un dermatólogo, especialista indicado para evaluar el cuadro y definir el tratamiento adecuado.

Los tratamientos son múltiples, y varían según la severidad y forma de presentación del cuadro.

Los desodorantes y antitranspirantes constituyen el primer tratamiento recomendado luego del diagnóstico, pero puede resultar insuficiente en los casos más severos de hiperhidrosis. Además, pueden causar irritaciones que obligan a suspender su uso.

También se pueden tomar unos comprimidos orales o anticolinérgicos que disminuyen la sudoración, muchas veces sin resolver el problema, por lo que es un método con uso limitado. Además, produce efectos colaterales como sequedad en zona de la boca, y nariz, visión borrosa entre otros.

Según estudio presentado por un grupo de médicos chilenos en el World Congress of Dermatology 2007, la Toxina Botulínica Tipo A es actualmente un tratamiento muy efectivo para la hiperhidrosis focal.

La aplicación de botox es uno de los métodos más novedosos y efectivos para el tratamiento de esta enfermedad, especialmente en la zona de las axilas, que ya cuenta con la aprobación de organismos reguladores como la FDA en Estados Unidos y el ISP de Chile.

El procedimiento es mínimamente molesto y en el tratamiento de la hiperhidrosis axilar no suele requerir ningún tipo de anestesia. Para el tratamiento de la hiperhidrosis palmar, se debe utilizar anestesia regional, pues es un área muy sensible.

"Los resultados se hacen notorios en tres a siete días. La duración es variable en cada paciente, en Chile el promedio de duración de los efectos en el tratamiento de las axilas es 10 a 12 meses. Un tercio de los pacientes resuelve su problema en forma definitiva", señala la Doctora Michèle Robles, coautora de este estudio.

Inflamación gástrica crónica puede causar cáncer al estómago

Estudios anteriores había descrito el vínculo entre el cáncer de estómago y que la inflamación crónica causada por Helicobacter pylori podía desencadenar la inflamación crónica que puede conducir a tumores malignos, pero no se sabía exactamente cómo.

Ahora, los investigadores de la Universidad de Columbia, en Estados Unidos han descubierto que los niveles elevados de una citoquina proinflamatoria, una proteína del sistema inmunitario llamada interleucina-1 beta, puede iniciar la progresión hacia el cáncer en el estómago.

"Este estudio demuestra que la acumulación de esta proteína, que es inducida por la infección con la bacteria Helicobacter pylori en el tracto gastrointestinal, es un importante contribuyente a la aparición de cáncer en el estómago", dijo el autor principal Timothy C Wang.

Según los investigadores, este hallazgo podría ayudar a desarrollar medidas preventivas del cáncer en los países en desarrollo.

"Mostramos en este estudio que la proteína funciona mediante la activación de un tipo de glóbulo blanco conocido como supresor mieloide derivado de células (MDSCs), que en nuestro estudio parecen ser fuertemente pro-inflamatorias. El bloqueo de esta proteína o de las células mieloides puede representar una estrategia potencial para prevenir el cáncer en el estómago", dijo Wang.

Para su estudio, los investigadores desarrollaron un modelo de ratón transgénico con el fin de investigar el papel específico de la proteína en la carcinogénesis gástrica.

Y, los resultados demostraron que su sobre expresión en el estómago moviliza a kla concentración de MDSCs, iniciando la progresión de la inflamación gástrica hasta alcanzar el cáncer.